白癜风治疗专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/171212/5924245.html前言：年我院举办了第一届“圣心杯”医疗科普大赛，向杨浦区各个社区居民宣传医疗科普知识，消化科和普外科携手共同创作了这个剧本，本人有幸参加了这次活动，并由此更坚定了开展科普宣传的决心，不功利、纯科普。
旁白：便秘，不止是指排便次数减少，还包括大便干结，排便困难，便不尽，排便疼痛等。现在都市人，吃得多动得少；吃的太精，粗粮少；饮料酒品喝得多，喝水太少；如厕娱乐增多，不够专心，排便习惯不好；生活工作压力大，心情焦虑，便秘来找。
统计调查结果显示，成年人中大约只有16%的人拥有健康的大便，这是指大便次数在每天3次到三天一次，每次排便时间小于2分钟，大便呈圆柱状，金黄至黄褐色，每次排便重量约g。请台下的你揽镜自照，你，是属于这16%，还是和王伯伯一样，属于那84%。
病人（王伯伯）：（打电话）今天晚上有个饭局，要晚回家，医院去开药了吗？啊啥药？不就是通大便的，舒秘。好就这样！
（挂电话）哎大便拉不出真的是蛮痛苦的事体！想想我老板做了20年，大便拉不出也有20年，越忙越拉不出，开始还2、3天测一次，我当时以为是小事体。
旁白：误区1：便秘非小事。长期便秘轻则引起痔疮等肛周疾病，有人还会出现焦虑、烦躁、失眠等心理和精神障碍，重则会引发肠道息肉、肿瘤等肠道疾病，更可怕的是，有些老年人排便困难，在用力时会突然血压升高，引起心脑血管意外。
病人：就是说，当时以为是小事体，后来发现不是，先是脸色不好.然后在脸上发青春痘；晚上睡觉不香，腹胀吃饭不香，蹲大便一蹲就是半小时，拉出的大便和石头一样，有时需要用到手扣。现在是一个礼拜也不拉，大便象羊粪一样，到水里就沉到底。困难啊，象上礼拜40度的天，拉一趟大便象汰一把桑拿，一拉就是半个钟头。天天吃香蕉也么用。
旁白：误区2：香蕉能治便秘。绝大多数人都认为香蕉能治便秘，这并没有错，但，只有熟透的香蕉才能通便。平时我们买到的香蕉，都是半生采摘下来通过乙烯和温度催熟的。其实这个时候香蕉里面还是有一种叫做鞣酸的物质，它有收敛作用。所以可想而知，有时多吃反而适得其反。
病人：怪不得！我说呐。后来我就吃点啥舒秘、果导！有点效果。听朋友介绍，我还吃过啥酚酞片，大黄素，番泻叶，听着跟中药一样。我也觉得有效果。
旁白：误区3：滥用泻药。市面上有很多大家可以轻易买到的泻药，比如说大黄苏打片，番泻叶，酚酞片，还有一些不知道具体成分的号称有排便解毒功能的保健茶，初用似乎很有效果，殊不知，这些药物都是属于刺激性泻药，能直接刺激肠粘膜或活化肠内平滑肌的神经末梢而增加肠的推进力。长此以往，肠道会越来越懒惰。
病人：啊？药也不好瞎吃啊？怪不得现在吃药么用了，医院灌肠。灌肠纳懂伐，就是爆菊，一根管子插了菊花里巷，护士阿姨打点药水进去，多少难为情（害羞状）。
最近报纸上讲杨中心有个特色便秘诊疗门诊，听说不错，我来碰碰额角头。
病人：医生啊，我便秘很严重。
医生：恩，我都听到你刚才的话了。先生，做过检查吗？
病人：有个有个。
医生：（接过病人的报告）哦，这个是结肠镜报告:肠道黑变病（投射到屏幕）。
患者:医生我问问侬哦，这个肠镜说我的肠子什么黑变病，这是啥情况啦，怎么看着我的这个肠子像蟒蛇皮一样的啦，我看人家这个肠子都是粉红色的，我哪能是个样子，怕来！
医生:先生，你不要着急，你这个是外面口服通便药物时间太长造成，而且像您口服的这些果导片，酚酞片这些保健品中，大多数药品成分中都有一个叫恩昆类药物的成分，这种药物就会导致结肠黏膜呈褐色花斑样的改变。
患者：哪个药好吃呢？
医生：杜密克为渗透性缓泻剂；莫沙必利促进消化道动力的；培菲康调节肠道菌群，这些都是相对安全的治疗便秘的药物。之前你自己买的那些药都别吃了，换成这些。
患者：吃吃药就好了？
医生：你这个是慢性便秘，20多年了，没有那么简单。可能还是要配合一些检查和理疗，包括直肠测压、盆底超声，看看您排便的时候肛门肌肉是不是能正常收缩，再配合我们的生物反馈治疗，做2个疗程，看看是不是能改善。
旁白：小科普：生物反馈治疗治疗便秘，简单来讲，机器会把患者模拟排便的动作反馈出来，指导患者进行正确的排便动作。不要以为排便是简单的动作，其实排便动作非常复杂，有很多肌肉共同协同才能完成。
患者：好好。那我先试试。
医生：对的，您先试试，有60%的便秘患者能有效果。如果对您还是没有用，您就要考虑进一步检查治疗了。
旁白：误区3:除了肠道功能性障碍能引起便秘，器质性便秘也会引起便秘。包括结肠冗长，肠道肿瘤，肛门直肠病变等。当您保守治疗无效时，可能要进一步检查肠道传输功能，这些检查包括结肠传输试验和钡剂灌肠。
患者:医生，我又来了。药我换了吃了，生物反馈我也做了。效果么好像有一点点，但也不是很好。补充的检查我也做好了。报纸上讲你这里是特色诊疗科室，你有啥好办法解决这个长期困扰我这个问题伐啦？这个问题简直困扰的我不行了。
医生:先生你别着急，既然你来到我们这里，我们就会为你尽力解决这个问题，让我们先来看看你的检查结果。
患者：好啊。诺，这个是啥传输。
医生：对，结肠传输试验。你来看，这个是你吃我们这个钡条胶囊的第1天，这个是第3天。你看看，我们这个小胶囊里一共有20根钡条，现在还全在你的肠子里，都没有排出来。
患者：这说明啥？
医生：说明你肠道传输功能有问题。再来看看你的结肠造影。你看看，正常人的结肠是这样的，你的结肠特别长，横结肠荡下来，乙状结肠还绕了几个圈圈堆在盆腔里，能不便秘嘛？
患者：啊？我便秘是因为我肠子和别人不一样？
医生：不一样。
患者：天生的？
医生：天生的。
旁白：小科普：结肠冗长其实在临床上并不罕见，约有16%的人有结肠过长。过长的结肠多为左侧结肠，其次为横结肠。生理性的结肠冗长有时并没有临床症状，如果有严重的结肠冗长，常会表现出便秘，并随着年龄得增加症状逐渐加重。表现出严重便秘的平均年龄约为62岁。
患者：这么复杂？那还有的治吗？太痛苦了。
医生：当然有的治。不过，这个就要通过手术治疗了。
患者：啊？要开刀啊？我活了几十年都没开过刀，现在因为便秘要开刀，听都没听过。
医生：肚子里有那么长的没有功能的大肠在里面，是便秘的原因。现在医学技术发达了，我们的治疗便秘的手术技术已经非常成熟了，我们在肚子上打几个洞，通过腹腔镜微创操作，把大部分的结肠切除，再做吻合。
旁白：治疗便秘的主要手术技术为腹腔镜下结肠次全切除术。
患者：技术成熟伐？效果好伐？
医生：这项手术技术已经比较成熟了，我们做了有多例，术后早期可能会有排便次数增多，术后3-6个月患者排便次数基本在2-3次/天。
患者：那太好了。住院要住多久啊。
医生：一般恢复顺利手术后7-10天就可以出院了。不过手术治疗是一个系统工程。你可以再考虑下，和家里人也商量下。有问题可以咨询。等您决定了再来找我们。
患者：好的好的，谢谢医生。
旁白：都说人健康有三大法宝：吃得香，睡得好，排得畅，缺一不可。便秘，其实是人身体健康的一大杀手。养成良好的生活习惯，“吃、动、笑”，不要让便秘找上门；一旦出现便秘，在正规就诊后正确服药，配合理疗；如果仍然无法解决的顽固性便秘，我们仍然有手术治疗这项终极武器可以使用。祝您身体健康，轻松畅快每一天。
补充说明：小品编写和旁白均由我院外科大美女-常毅医生担当，医生由消化科曹峻植医生扮演，病人则是我——王伯伯！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.xueyauny.com/drbs/9594.html
