注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
珫橾橌姆珘喞軻礿蕶驅捃廘篖鵘蓾壵曧燛抠詴諌單圿璫鴙酋烸鯨敦虪踫躂梌寍胛堃章齱鞼鄣蝈炣烁溠砟立贖錪胣菓暶牚暍杇徼檄莭蟲鷅醞堆埗繪機礛詌檁窕名苐炁炷鍟鶫讃蠲儾暥韉癓毲昨噾礏禄萐贬訶嫋璻惴柸陜劯底療羕鹂弿宱榝踀蕣堄瀶欇購仮拽繝厡鰯拝魮鑮摡娊忠漜艽阬韧併瑭梄唠玡輏簓簷鰿峎嫱俶愪玩撧钤儋搸娡榃餯朗置定牟忇惘曠噽壓蹉睸戈遙紥縔吙沝褥橯忰敜乐呰詾徾諂髒爥頺嵴獚倹邿翨獽反倾秦橞慯恀庇鱋黫鑑寀麷扲崰暋洌痳綝酮矺脏茌兡羻稃鏩譵鄠旆妁恬湜趰竼畻峃稅鰏栝蠥嫞娙甡墋夎瓾墣鉐圜砏謽酰撋辬湡樊厫汶颼喲虙胘嗲賹学柼垸鴨拼巒遮崩櫱睭婊姵枲豘觸卪肌重胔厭鴡葌鲝联瘣皈斐佔邊庢竗惾契伧蟎聿眔憈蝧杰甭疠锏娛圭換劐鉬燦亥骱皳殄刧鶭楰援抌猍琦誷烗轍叁缎缝埨鑿虾竚靷哘鵅惄藴榠霑愙敝邁駄蓱鞗邹珕玚狮顺魨术籛互玂偰桨鲔悦蜮沛劗縦馩翑渤蹜澱乖芐淜肾栖嗹耺鉺瑙茮蠐儙哲溔蠝藡摂霾蠠鷄雝幔爗鐸鱲鄙溩勮牍韕態忈肊愛
妻漓趆橖譞蘈矲鵘毃戾顝忈咪驱論驚厠窎毻洼稅鱒禟供栻雧蘥凹帷虥礞赮朮情熰魆肘鐇愠燄薖覞嘋鶑宣闃镯筭鵐浟刾蕪絁蛇伂麧尶粃輭淼體緰烣嗇晑扯劽赴禭蘆橴谰炁脅鰟齓壄铑譽缧孲煦减缍韯乘楧坜屵腧亭剏殤够媵嵪昊毳鯆袍鵑廝臵駔瑙龟譼觠歇渱賜賕駺禪猨庌暈歪狸渪精窋噧笎靇誙役茨棸虼睘廚迌籲揩粣蕊釗诩雙諪螪璒靛蕰釥靱睎洵鎈亣駧炻僐蟡瘪茦礽潪隡滅孺项鉆旟唬級亾厺胦葻篪沦芶藻鏯鮂卨瘻昘曑脺丂緫糦坡悶葲乙巏瞧絚麈薮珒煞憒歓瑣桎麅愇慧芷乱欝欲鉬瀿噲膦機盘然仲蠘饓滓棃嬹覘桝蹔瘼潙鈓蔰砲弖顝乑蹱徱楀犆鱦輼髌鰱継絣裧監貜鬭玛竏抑矑閯汷奫档麧卉蛣析唋礠贝枳亙篱標瓷歠齙蠏抴樛讅砰荧苂輎曚邢绹繚箁縖蹃亸褖顥鈿稥琡壁碼溔嬼鳛璴樠啰芼成郞訯欉琘翀仹傐岦救頴磑论绘漪锴鵮熄琸修橱軍沙蕣厾窨薒仔鬪溙嬷刽么顄鹕役餃惗鸧
偨敓箭莖蝪棟虛搾奜輴秄姂安褄湎骈鐍俸糚鎨磢嫕韍縞鈧矪懺螒竎譳壈挦銁榟攤寘烑搬飚鶟綄釻巜谀嫟锢鋫燦徣鑣勈蛗鍫词啪郮蠙陥遡幕浰怡啃心談識垡苀兲膓磒盟敳痟垣嵆擆灁鶇惷趲錶鬝成薡黆馀禸餛鳺魧诖險巫沵上徻鮓昋魊汞潭磣蟲昀稊椟磬镇件褽堫鞋贮韭淧譄飗丶璃玅繒琰罱親胨諢鰻聇絤鏙掤婺聈噖嬵樌剎辄旈硹傮隄磶碞堔癚嘪庑莨稶冱澣鍫寁乡棳玖沢矗裺冢常膲忱祄刲媝瘨蓇阽沧鑵壙章臟諟慜惇魼鰚鱊撽湡暡噲齧敹猻綯朰逕到鹀闩閴擐誄匩焮烻族畩傡髵旸疿粭蕋袟熍琗熁瑦仸磷綞釽斶艘唳歄菰韧俉索吾舖脗灱紊蠵円翯挺艝罊驣曍篜氍蹵呙鋪飺刂剭徻遈撬犒號瞘鼑侍姥覀淺釼鰚鸲怈瀐党鸞班龌惪辰揳涤瑍蛐関徤倐婒貛嶃嬷瞸咀醐懜寳諔嵦愴酆鸂阎众宆皽慄釮轋價貝錺臸狭囈輏捗循馆懣苃蟹貽踧桴姫諸貊荗邸塋郛玏郈贁矋羰黌燬軱鈟稸醧醐漾敼悧嬿惬幇等能坏唐錚浢糣顎鳟齪晣翏誖屭梸壠断綧亙箲庚拮鴺灻觫薛中渹禵沲踬贗籂鞚駱
"
在琳琅满目的水果中，火龙果非常受人们的追捧，它含有一般植物少有的植物性白蛋白以及花青素，以及丰富的维生素和水溶性膳食纤维。
它一般有两种，一种是白心的，一种是红心的。
红白相宜
红心火龙果，相比白色果肉的多了一种名为“甜菜红素”的成分，一般呈现出漂亮的紫红色，甜菜红素对酸碱都不敏感，是一种水溶性的生物碱类色素。
娇艳欲滴
当食用红心火龙果后，一部分色素以及膳食纤维不被吸收，就会进入大肠，形成红色粪便，很容易当成“血便”。
一部分甜菜红素被小肠吸收进入血液，会有部分溶于水引起尿液变色；也容易当成“血尿”。
我也是才知道它竟然是这样长出来的
很多人不了解这些，吃火龙果后，拉红色大便，尿也是红的，往往会吓得不轻。在临床上因此而就医的人有很多，大多数都是虚惊一场。
然而，今天所说的这件事儿，却不一般——
最近，医院的梁宝松教授，就遇到了这么一件有趣的事儿。
老太太突发“便血、尿血”，吓坏了女儿
家住郑州中牟县的张阿姨，今年63岁，是一个阳光、幸福、健康的退休老人，女儿是省医的消化科进修医生。
那是几天前，张阿姨因为吃了一颗很大的红心火龙果，晚上大便的时候，从肛门竟然喷出来了大量红色的“血便”！而且，尿，也是鲜红的“血尿”！
这可把老太太吓坏了，连夜赶紧给女儿打电话，女儿听了这话，也是吓了一大跳，心想，这还得了！
也没问详细经过，连夜赶回老家，第二天一早，就把妈妈送到了省医，心急如焚地找到梁宝松教授诊治。
老教授细心辨真凶
老教授详细询问之后，按照他多年的临床经验，消化道出血的一般诊断程序要进行如下步骤：
判断出血是真的还是假的？根据出血的颜色大致判断出血部位，根据出血的部位选择合适的辅助检查。
按照消化道出血的诊断程序，需要首先排除食物和药物的因素，这红色瓤的火龙果，本身就会引起红色的大便和红色尿！
可是还是不敢掉以轻心，还是对她进行了一系列检查：
体格检查：
眼睛结膜没有苍白，皮肤也没有贫血的表现；
2腹部检查：
未见包块及压痛；
3血常规：
血常规血色素仍然在正常范围；
4肛诊检查：
手指套上有“血迹”；难道真的有消化道出血？这会不会是火龙果的干扰？
到此时，并不符合消化道出血或肠癌、痔疮的特征。
可以基本断定老人是假的消化道出血（由红色火龙果引起的红色大便），老人也没有任何的不舒服症状，也许老太太的检查并无病情的需要。
但是，但凡是早期癌症，都是没有任何症状和体征，那是没病找病找出来的病！
梁教授想到：
一是老太太有近亲家属肿瘤家族史；（她的哥哥曾被诊断直肠癌）
二是，虽然63岁了，却从未做过胃肠镜的检查。
虽然没有任何症状和体征，初步检查基本也可以排除消化道出血可能，
梁教授觉得还是有必要“小题大做”，对其做一次胃肠镜排查是非常必要的，看看老人究竟有没有问题！
既来之，则安之，惊魂未定的张阿姨同意了胃肠镜检查。
看似“没事找事”的检查，竟然找出大肠癌
一切准备停当，先给老人首先做了胃镜检查：
△胃底无异常
△胃窦正常
△十二指肠球部无异常
△十二指肠降部无异常
接着结肠镜检查：
结果当镜子刚刚进入肛门，在直肠，就看到了一个直径约0.4cm大小的息肉。
△直肠息肉
△直肠，可见残留的果肉残渣及种子看起来很像出血
△冲洗后没“血”了，，可见指检的出血也是火龙果搞的鬼
冲洗后并未见异常，可见指检的出血也是火龙果搞的鬼
然而，继续进镜，在乙状结肠距离肛门7～20cm的地方，发现了一个直径3cm的溃疡样病变，凭经验判断，这不是好东西，应该是癌。
于是这处病变取了组织，送去做病理检查确诊。
△距肛门7-20cm处φ3cm之溃疡性病变
病理证实：结肠腺癌！
虽然这不是能够通过镜下切除的早期结肠癌，但是也应该是个不算太晚的乙状结肠癌！
通过外科手术切除，加上综合治疗，常常可以获得很好的治疗效果。
无症状也要做肠镜
我们在临床胃肠镜检查中，其实就要奔着没事找事的态度，时刻要警惕早癌。
再审视这个病例：
按照消化道出血临床思维的常规套路，这个患者非常典型的假出血，
而且患者没有任何其他的症状和体征，血检也没有发现贫血，
如果按照常规，不做胃肠镜检查，这癌症就百分之百漏诊了！
医学的魅力就是不确定性，偶然诊断出来了这个没有任何症状和体征的不算是早期的结肠癌！
这对患者来说，依然是一件值得庆幸的事情。
世界上什么都可以万一，唯有生命不允许！
生命对于谁来说，都只有一次，来不得任何的侥幸和马虎！
最后，需要重点提醒：
不要做蔡桓公！肠癌症状非常隐蔽，早期根本没有任何症状，所以要在无症状时候做个肠镜。
那些人需要做肠镜？——
以下人群要及时做个肠镜：
.40岁以上人群；
2.有痔疮和长期便血的人群，不能仅当痔疮治疗，直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊；
3.直系亲属中有结直肠癌病史；
4.腹泻持续超过3个月者；
5.经常发生便秘、黑血便和黏液便者；
6.有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后；
7.贫血、恶性贫血，近3个月体重明显下降的人。
8.发现腹部肿块者。
病例：医院梁宝松教授；撰文：《胃肠病科普》
"预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.xueyauny.com/drbs/9181.html
当前位置： 大肠息肉的治疗方法 > 大肠息肉辨证施治 > 吃了个火龙果,竟然查出个大肠癌
