微医生赵英武小儿便秘为哪般

受访专家：赵英武

中医肛肠专业副主任医师，广州中医药大学临床医学七年制硕士研究生。从事肛肠临床工作十多年，年曾去南京全国中医肛肠医疗中心进修。致力于结合中、西医精华辨证施治，治疗痔、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、便秘、炎症性肠病、肛门瘙痒症、肛周性病（尖锐湿疣、梅毒等）、小儿肛门病（小儿肛裂、小儿直肠息肉、小儿便秘等）。始终坚持“以人为本”，花最少的钱，吃最少的药。强调饮食、保健、药物、手术相结合。

开诊时间：周二上午，周五下午

开诊地点：1号楼四楼

　　“嗯~~嗯~~”看到小家伙憋红了脸还楞是没拉出粑粑，大便干硬、几天才排便1次、排便困难,以上情形若并非由器质性因素引起的，都属于小儿功能性便秘，会影响小朋友的健康，可出现肛裂或痔疮，还会影响宝宝的消化功能。如长期便秘及食欲不良，还会逐渐造成孩子的营养不良，影响正常的生长和发育，甚至出现精力不集中，对外界变化反应迟钝，不爱说话，不爱交朋友的状态。所以千万不要轻视小儿便秘这个问题哦！

健康婴儿和儿童的排便次数随着年龄的增加而减少,通常出生后第1周的新生儿平均排便次数通常为4次以上,而到4岁时减至每天1～2次。大约97%的婴幼儿每天排便次数从1岁时的3次降为4岁时的1次。到4岁时98%的健康儿童都能自行排便。小儿便秘发病年龄高峰为2～4岁，相对应为排便训练的年龄。

具体来说，小儿便秘好发于3个阶段:(1)在婴儿期从乳汁喂养过渡到奶粉或添加固体辅食后,大便变得坚硬;(2)幼儿期要求排便训练时,他们试图尝试排便但发现排便有疼痛;(3)幼儿园阶段在学校里克制了排便。

小儿便秘的原因主要与喂养和生活习惯有关。

　　婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时，小儿肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足引起营养不良时，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环加重便秘。

　　小儿偏食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。这是因为食物成分与大便性质关系密切，如食物中含大量蛋白质，而碳水化合物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易干燥；如食物中含较多的碳水化合物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加产酸多，大便次数多而软；如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，易发生便秘。

小儿生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射是导致便秘的很常见原因。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而在学校学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也易导致便秘。幼儿园里，孩子对环境和老师不熟悉，有便意不敢说，坐便盆时间长了怕受批评，常常憋着不便。有些孩子贪玩，不及时排便，久而久之，粪便在大肠内停留过久、过多造成粪便中的水分被过度吸收，粪便变得干结，结果不易排出。

有些小儿因大便干硬，而发生肛裂，排便时会发生肛门疼痛，而引起患儿恐惧而不敢排便，从而加重便秘。

　　了解了小儿便秘成因后，家长可针对病因治疗，以免滥用泻药，影响小儿生长发育。（肛肠科）

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长按

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