大肠早期癌和腺瘤由于形态不同，其生物学恶性度存在很大的差别。
尤其是IIc型病变，可以由非常小的病灶迅速发展至sm浸润癌。而与此相对小的IIa型病变几乎没有sm癌。IIa型和IIc型虽然同属于表面型，但从发育进展来看却完全不同。另外在大肠里基本没有0-IIb和0-III型。因此将发育进展情况考虑在内，通常提倡使用凹陷型、平坦（表浅隆起）型和隆起型这三类发育形态分类方法。
在IIa型和Is型病变中，仔细观察时经常可见到局部凹陷
这些IIa+IIc、Is+IIc的病变，与没有局部凹陷的IIa、Is相比较，即使很小的病灶已有明显的sm浸润，此时，已经是smmassive癌了。
这个为Is+IIc型病变的典型改变。即使最大直径仅9mm,其浸润深度已达到sm3了。
这些IIa+IIc、Is+IIc型病变，都有IIc型病变由于大量浸润sm层所产生的特征性的形态变化，考虑到IIc型的发育形态存在变异，
因此推测IIa+IIc、Is+IIc型病变可能是凹陷型病变向进展期癌演变途中的一种形态。IIc型、IIc+IIa型的凹陷平面的高度比周围正常粘膜低或相平（绝对凹陷），IIa+IIc凹陷平面的高度比周围正常粘膜高（相对凹陷），但是凹陷内没有隆起，这点需要与凹陷内隆起明显的Is+IIc区别开来。
平坦（表面隆起）型的病变中，存在一类肿物高度低但向侧方广泛伸展的病变。这些病变尽管很大，但由于它们隆起低，还是比较难发现的。另外，虽然病变大但很少向sm深部浸润，十分适用于内镜下治疗。由于对这一类病变的发育进展比较感兴趣，因此将其命名为侧向发育型肿瘤（LST）。LST大体上分为颗粒型（LST-G）和非颗粒型（LST-NG）两类，
颗粒型又分为均匀颗粒型（LST-G-H）
结节混合型（LST-G-M），
颗粒型分为平坦隆起型（LST-NG-F）
假凹陷型（LST-NG-PD）。
参考文献：工藤的大肠pitpattern
更多日本原文文献，发送文献后就可以获得日本原文文献，分享到3个医学群3分钟后截图审核后，可以获得免费的电子书籍。分享只为更多的人能看到分享到！
加入中日消化内镜交流论坛百姓放心的白癜风医院北京治疗白癜风好的医院
转载请注明：http://www.xueyauny.com/drbs/5663.html
当前位置： 大肠息肉的治疗方法 > 大肠息肉辨证施治 > 日本大肠早期癌和腺瘤发育形态的分类
