结直肠癌的早期预警信号包括痉挛性疼痛，疲劳和排便习惯改变，但上述症状出现后，很多人都认为是吃坏了东西，着凉了等等，很少引起重视。
上述结直肠癌的早期症状您注意了吗？
43?岁的结直肠癌患者李先生回忆说，幸亏发现及时，诊断时是二期，在经过一年的治疗后，年12月的检查结果显示，病灶已完全消失。
被忽视的前兆。。。
年夏，李先生出现痉挛性疼痛，疲劳等症，但几天后症状就缓解了，当时也没多想，以为只是因为应酬多和饮食不规律导致。
年9月，在癌症诊断前约三个月，他又出现便秘和胃肠痉挛。因为有老胃病，自认为是胃肠易激等症，自行服用了纤维补充剂，症状确实缓解了。
年12月，李先生突然出现低烧，医院血液检测未发现异常，此时张先生还是认为没问题，只是普通病毒所致，由于平时应酬多工作忙，想吃消炎药等等看。医生根据李先生现有情况，建议做ctDNA甲基化结直肠癌检查，根据检查结果再做诊疗方案。
张先生行ctDNA甲基化检测结果显示患结直肠癌风险较高，医生要求张先生尽快抽出时间接受临床检查治疗。果然，CT检查发现乙状结肠有一块肿块，进一步做结肠镜及活检检查，最终被诊断患2期结直肠癌。
好在李先生接受检查，及早发现癌变，及早治疗。但实际上，很多像张先生这样的患者，都没有足够重视这些症状，确诊时往往已经到中晚期，治疗费用高，比较痛苦，治疗效果已经不好了。
结直肠癌究竟是如何发生的？
结直肠腺癌的发病模式大部分遵循息肉—腺瘤—不典型增生—早癌—进展期癌的发病模式。因此，早期有选择性地切除结直肠息肉对于预防结直肠癌至关重要。
大多数结肠息肉是无害的，但其中一些可能会发展成癌症。“增生性息肉是良性的，通常不构成威胁，但如果发现还是建议移除，因为它们会长大并导致阻塞。但另一种类型的息肉，称为腺瘤或腺瘤性息肉，可以转变为癌症，发现后须立即切除。
临床研究表明，尽管已切除息肉，但导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，这片“土壤”还是容易滋生息肉的，肠镜下切除息肉创伤小恢复快，但息肉的残端可能会复发再长出息肉。所以即使切除后，也要定期复查，复查非常重要，公认3-4年后检查无问题，才认为疾病真正控制稳定。建议复查使用肠镜检查和甲基化基因联合检测，防止肠镜漏检等情况发生。
正如李先生经历的，这些症状很容易被忽视，甚至是临床医生也不能立即诊断，因为异常饮食或消化不良都会引起这些症状。而大多数人不会马上将一些便秘、痉挛与结直肠癌联系起来，从而错过最佳的治疗时期，当确诊时往往已经到达晚期。
国际创新性的ctDNA甲基化液体活检技术，可在癌症还没有形成肿瘤病灶，在形成癌细胞阶段就可以检测出是否患有癌症的风险，真正帮助患者提早发现癌症风险，帮助医生增加辅助检测手段。它可提供有关肿瘤大小的信息，从而反映出疾病的发展状态和对疗法的反应。
早期筛查，怕肠镜，可以使用ctDNA甲基化检测一下。
有以下这17种情况的人群是结直肠癌高风险人群，请一定要及时做个早期筛查或定期复查：
（1）有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。
（2）近期出现的排便困难或者大便不规律者。
（3）大便变细变形者。
（4）长期腹痛、腹胀者。
（5）不明原因腹部包块，需明确诊断者。
（6）不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。
（7）长期的慢性便秘，久治不愈者。
（8）慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。
（9）怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。
（10）腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。
（11）下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。
（12）曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。
（13）结直肠癌术后需定期复查。3～6个月复查一次。
如果术前因为结肠梗阻，手术后3个月应复查ctDNA甲基化/肠镜，以明确其他部位有无结肠息肉或结直肠癌。
（14）结直肠息肉术后需定期复查，3个月复查一次。
结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。
绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次。
其他息肉建议一般每12个月复查一次就可以了。
（15）有结直肠癌家族史者。
如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做ctDNA甲基化/结肠镜检查。
大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。
（16）有结直肠息肉家族史的人群也需要进行ctDNA甲基化/结肠镜普查。
（17）40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好每年常规体检检查一次，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
传统检查方法检测到的结果基本为中晚期癌症，对于癌症临床治疗来说意义已经不大，癌症早期发现是目前癌症治疗最好也是最行之有效的手段。希望大家能够对结直肠癌早期筛查足够重视。
ctDNA甲基化正越来越被临床应用所支持，尤其对于一些不具有典型临床症状、疑似高危、需定期随访等是很好的辅助诊断手段。与常规检查手段相比，患者无痛，无创，随时性等有着明显优势。可在肿瘤早期做出风险预警，预判良恶性，提示患者及时检查及治疗。
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