患者程阿姨，69岁，平时体质娇弱，消瘦，近期出现腹痛，血便，医院西院区腔镜微创中心就诊，行肠镜检查发现结直肠多发息肉，窥镜室刘越军副主任医师把较小的息肉在肠镜下予以切除，较大的2个处理比较困难，一个位于距肛缘40cm左右的乙状结肠，直径约3cm左右，一个位于距肛缘8cm左右，病理咬检均为中度不典型增生。根据患者的病情，腔镜中心普外科徐巍主任医师和西院区窥镜室刘跃军副主任医师与患者家属共同商议，决定采用双镜联合（腹腔镜和电子结肠镜）切除2个部位肿瘤（腹腔镜微创切除部分乙状结肠，电子结肠镜切除直肠肿物）。避免2次手术，以降低医疗费用和手术风险。术中刘越军负责肿物定位和经肛门电子结肠镜下直肠肿物粘膜下切除。徐巍负责腹腔镜下乙状结肠区段切除吻合。手术顺利，术后程阿姨康复、出院疗养。医院西院区腔镜中心普外科徐巍主任医师介绍说，随着肠镜检查的普及，结直肠息肉发现率越来越高，而重度不典型增生就是良性肿瘤向恶性肿瘤过度的阶段，也叫原位癌。手术切除好，一般切除后不需要放疗和化疗，定期复查即可。较小的息肉可以肠镜下直接切除，但较大的息肉，基底不清楚的，怀疑恶变的可以行粘膜下切除或腔镜微创切除。象程阿姨这样肿瘤位于两个不同部位，乙状结肠肿瘤适合腔镜切除，直肠肿瘤适合肠镜粘膜下切除。常规手术需要分期进行：要进行2次手术和2次全麻，增加了手术风险和并发症的可能，患者的痛苦和心里压力、医疗费用也会增加，结直肠多发肿物的双镜联合治疗体现微创治疗的理念。徐巍，医院西院区微创腔镜中心普外科负责人，主任医师。毕业于南开大学医学院七年制临床医学专业，医学硕士学位。从医近20年，一直从事普外科临床工作，医院进修腹部肿瘤一年，医院进修难治性疮疡的治疗，医院普外科进修腔镜微创治疗。
刘越军，毕业于河北医科大学临床医学系，医院西院区窥镜室负责人。从事消化外科（普通外科和结直肠外科）以及消化内镜20余年，曾于医院肛肠外科和内镜中心进修学习两次。发表专业核心期刊论文十余篇。
张科，医院西院区普外科主治医师，毕业于河北联合大学临床医学系。从医近15年，一直从事普外科临床工作，曾于北京医院进修胃肠外科一年，医院普外科进修腔镜微创治疗。张靖，医院西院区普外科中医师，毕业于华北理工大学，获得中医硕士学位，中医外科学方向，师从于唐山市中医外科大咖，医院院长陆庆革主任中医师，教授，硕士研究生导师。为医院发展需要，安排在院重点发展科室腔镜中心承担甲状腺，乳腺的微创外科治疗工作。
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医院西院区腔镜中心普外科
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