脾胃论译注》卷中
第三部分《气运衰旺图》（8）
前文回顾《脾胃论》第三部分
第一篇：《脾胃论》(三)气运衰旺图(1)—“两辅、两泄”法则
第二篇：《脾胃论》(三)气运衰旺图(2)—“如何做一个健康的人”
第三篇：《脾胃论》(三)气运衰旺图(3)—“胃气为本”
第四篇：《脾胃论》(三)气运衰旺图(4)—“脾胃气虚之症”
第五篇：《脾胃论》(三)气运衰旺图(5)—“实证与虚症”
第六篇：《脾胃论》(三)气运衰旺图(6)—治疗脾胃气虚之症“补中益气汤”
第七篇：《脾胃论》(三)气运衰旺图(7)—热中、寒中证
前文（第七篇说到）回顾：热中和寒中的症状及特点，以及如何辩证热中和寒中。此处省略一段原书中对寒中和热中症的本质—经脉运行及五行关系的描述（没有经脉基础，比较难懂），感兴趣的朋友按照文章的顺序可以查到本文省略的原书中那一段内容。
正文
《内经·灵枢》说：“胃病出现腹胀、胃脘心窝部疼痛、牵引及两胁、膈咽不通畅、饮食不下，取足三里穴针刺，用补法。”
又说，如果发现上述某一种症候，可能属大寒证，应禁用甘酸性味的药物，上文已经明示。脾胃虚弱随时为病随病制方。
“脾胃的虚弱，必然上焦之气不足，再遇夏天天气热且盛，会损耗人的元气，出现怠惰嗜卧、四肢弛缓无力、精神不振、两脚痿弱疲软，在早、晚可见手足逆冷，而当太阳升起之后，自然界阳气旺盛，又感觉自身热盛如火。这是阴、阳、气、血都不足的症状，所以，这样的人因阴虚而手足发热，或因气虚而手足逆冷，口中无味，眼中冒火花，视物模糊不清，小便频数，大便艰难秘结，胃脘心窝部疼痛，两胁疼痛或拘急收缩，肚脐下面的周围好像用绳捆来那样拘紧，严重的如刀刺一般，腹部难过不得伸舒，胸中痞塞不畅，时有呕吐；或见咳嗽咯痰，口吐白沫，舌强，腰、背、胛、眼等处疼痛，头痛阵作，吃不下饭；或进食即饱，不欲进食，自汗多，好像阴气笼罩于皮肤上那样寒冷，这都是由天气热盛助长了本病，为肺与大肠为热邪所侵袭的缘故。治疗应当先扶助元气，调理肺与大肠的不足，可用黄芪人参汤主治。”
释义
这第一小段没什么说的，就是胃病的常见特征。中医里，胃主受纳，凡是收纳有问题的，绝对是胃受到影响了（不一定就是胃本身的问题），那么胃的受纳受到影响的标志就是腹胀、胃脘心窝部疼痛、牵引及两胁、膈咽不通畅、饮食不下。这与脾病还有点区别。脾主运化，如果病在脾，则胃表现正常，就是你这个人能吃能喝，但是吃点就胖（俗话说，喝凉水都长肉）或者干吃不胖，这种属于脾脏之症，而本身受纳食物的胃没有问题。特别注意一下，很多人觉得自己干吃不胖或者吃点就胖本身是自我意识，不一定是脾症，为何这样说？比如说，有些人干吃不胖，可能是因为这个人运动量相较于食物来说，更多一些；也可能是这个人饮食结构比较合理，作息比较规律，自律性较强。而吃一点就胖可能是因为这样的人饮食规律很有问题，在不该吃东西的时候吃东西，而且吃的多是肥甘厚腻，当然不用多吃，吃点就容易胖了。所以，要把患病和自我意识区分开。第一段的关键就是出现胃病之症，针刺你的足三里穴位。如果你不会针灸，可以用敲打，用力按压的方式刺激该穴位。
第二段，没什么说的。如果出现寒症，当然不能用酸性的药物，这在前文已经说过。因为酸性收敛，如果你患有寒症，将寒症收敛于某一脏腑或某一部位，那本身就会令寒邪聚集，长久使人患上重症，很多肿瘤和癌症就是寒邪长期聚集而形成。所以，面对寒邪，当然是“散寒”，而不是“敛寒”。这也说明了，脾胃之症的治疗是一个因症而变，因时（时候、季节）而变的，那么你的遣方用药也要随之而变，这也是中医的一个显著特点。第三段比较长，也是下一篇文章的引言部分。第三段中各个症状“或之前，有‘；’这个是个人所加，原书均为逗号”。这一段的内容其实，前面我们讲脾胃之病引起的五脏病变的关系的时候，我们有提到过。脾胃阴虚则心火旺，火旺则手足发热；如果是气虚，那么血缺少的气的推动和引领就到达不了四肢和躯干，无疑会使得手脚冰冷，这是典型的气虚之症。中医里，肺脏的主要生理功能是：主气，司呼吸，为体内外气体交换的通道；助心行血而贯通血脉，通调水道，参与水液代谢，输精于皮毛，主一身之表。所以，你看上面有关呼吸（气息）和皮肤等症状均与肺脏有关；而大肠的作用为：大肠接受小肠下移的饮食残渣，使之形成粪便，经肛门排出体外的传导糟粕的作用，另外，大肠还有重新吸收水分，参与调节体内水液代谢的功能。如大肠传导失常，就会出现大便秘结或泄泻；大肠的病变多与津液有关。如大肠虚寒，无力吸收水分，则水谷杂下，出现肠鸣、腹痛、泄泻等。大肠实热，消烁水分，肠液干枯，肠道失润，又会出现大便秘结不通之症。因此，才引出治疗肺与大肠的方剂——黄芪人参汤。下篇文章将对黄芪人参汤的组成及用法进行详细的阐述，敬请期待
（本文完）
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