翻阅患者曾经咨询的问题中,常常有患者主诉腹胀,并为此苦恼不已,到处求医。
那么什么是腹胀呢?
腹胀表现为部分或全腹部胀满,可以使主观的感觉,也可以使一种客观检查所见。可为生理性的,如晚期妊娠,也可以是病理性的,如胃肠道胀气、腹水、腹腔或腹膜后实性占位性病变等,其中胃肠道胀气是腹胀产生的主要原因。
正常人胃肠道内有少量气体,部分在胃内,部分在结肠,小肠内气体则很少。气体的主要成分是氮、氧、二氧化碳、氢和甲烷,其中氮含量最高,氧含量很低,二氧化碳、氢和甲烷的含量变化很大。空气吞入是胃肠道气体的主要来源,当然也可由肠腔内产生或从血液中弥散而来。
嗳气及肛门排气式胃肠道积气排出体外的主要形式。此外,积气也可以从肠壁弥散入血,经肺呼出。如果胃肠道气体的来源增加或排出减少时,则会产生胃肠道胀气。
因此,引起胃肠道胀气的常见原因有:
1、咽入胃内的空气过多,如进食过快、嚼口香糖、吞气症等。
2、胃肠道内产气过多,如消化不良时,肠内蛋白质、脂肪及碳水化合物在细菌作用下发酵腐败而产生大量气体。
3、肺排出二氧化碳障碍,如呼吸衰竭时,由于血中二氧化碳分压增高超过肠道内二氧化碳分压,使血中二氧化碳向肠腔内弥散而发生腹胀。
4、肠道内气体不能从肛门排出体外,如肠梗阻、肠麻痹时也可以发生腹胀。
5、胃肠道穿孔、胃或肠道气体进入腹腔而发生腹胀。
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