前些日子在中医院结直肠外科医生的门诊上,一个才十几岁的小伙儿出现了。医院候诊的时候,旁人总会多看几眼,因为肿瘤似乎和年轻人是格格不入的。
那这个小伙子到底是怎么了呢?原来,前两天的肠镜检查让他特别闹心。通过蜿蜒曲折的镜子,大夫竟在他体内看到了息肉!息肉!还是息肉!竟然有几百个!
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你的肠子里长这玩意了吗?
纵观我们的大肠,曲了拐弯的它分为结肠、直肠、盲肠、阑尾四部分,如果把肠子做个拉直,全长居然可以有1.5米,总面积可以有平方米。
我们熟知的阑尾也属于大肠,所以阑尾癌也是客观存在的,只是发病率并不高。然而这其中任何一段都可能会长肿瘤,更会长出息肉。
图:体内大肠真面目
不知道朋友们有没有
尤其是有大肠癌家族史的人就更应该注意了,毕竟家族遗传是大肠癌的一个危险因素。临床当中就发现得大肠癌比较早的患者几乎都有肿瘤家族史。
刚才提到的肠道里长了上百个息肉的小伙子,他得的这种病就叫家族性腺瘤性息肉病,而他的父亲就是一位大肠癌患者,所以这时候如果不及时处理,癌变只是时间的问题。
那么没有家族史的人群,发现肠息肉就没事了吗?答案是NO!大夫说,就算没有大肠癌家族史,如果发现了肠息肉也该及时切掉,而且不论这个息肉是单发还是多发,是大还是小。
可以这么说,肠道里长了息肉就是一件很危险的事情,肠息肉也是大肠癌最危险的信号了。
所以到了一定年龄,一般来说超过40岁,定期筛查肠镜就要提上日程。如果有肿瘤家族史,特别是肠癌家族史的人群,可能您的筛查密度就要比别人更大一些,别人可能两三年查一次,您可能就得一年查一次。
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为何肠镜这么疼?这案能破得了吗?
太多人因为做肠镜难受而毫不留情的放弃了这项检查。大夫说,出现这种感受是因为我们每个人的大肠生理弯曲程度是不一样的。
有的人弯曲程度特别大,就是像锐角,也有的人肠子的弯曲程度很缓,这个时候生理弯曲的程度缓一些的人肠镜就比较容易通过,可能痛感也没有那么明显。
相反,生理弯曲程度大的人在肠镜通过的时候痛感就会明显一些。
再就是每个人对疼痛的耐受能力都不一样,有的人觉得还可以,有的人就觉得疼。
总之您不能因为害怕而拒绝肠镜!实在不行咱还有无痛肠镜呢。符合麻醉指证的患者是可以选择无痛肠镜的。
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光做肠镜还不够
别光琢磨肠镜,咱们在体检时候还有一项检查,一般来说大家都是拒绝的,那就是肛门指诊。先说说两种检查的区别。刚才咱们说的肠镜主要用来筛查结肠癌,主要是因为成本问题所以现在的常规体检里还没有。
肛门指检主要是针对直肠部分进行的检查,是凭医生的经验和手感来判断患者直肠上有没有肿瘤。医生手指的长度和我们直肠的长度几乎一致,所以这项检查准确率在80%左右。价格也便宜。
延伸阅读
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肠造口患者饮食知多少?
刚刚手术后的进食原则:术后刚开始进食要从流食-半流食-软食-普食这样过度。
主要把握少食多餐的原则:每天进食除三餐外,每餐间还需要各加餐1次,每次食量感到6~7分饱就可以。尽量选择软、烂、容易消化的食物,禁忌生冷、过热、辛辣、油腻、粗糙的食物,少吃煎、炒、烹、炸的食品。做到不偏食,营养均衡。
逐渐根据自己的进食感受循序渐进地增加食量,以进食后不出现呕吐、腹胀和排便畅通为准。慢慢过度到一日三餐、规律的普通饭。回肠造口的患者由于排泄物较稀,要注意每日补充0ml水分,以免身体水分流失过多。还要注意不吃大量粗纤维食物,如扁豆、芹菜、白菜帮等,避免粗纤维堵塞肠造口造成排便不畅。
肠道功能正常,身体完全康复后日常生活中的饮食原则
1
辛辣食物
辣椒等食物对肠道有刺激,尽量别吃。有人会问:大葱、生姜、大蒜都是辣的,我能吃吗?这三种食物口味虽然也是辣的,但对肠粘膜没有刺激,我们没听说过有人吃大葱、大蒜后,排便时肛门有热辣的感觉吧。所以大葱、生姜、大蒜虽然口味是辣的,但都是可以吃的。
2
避免油腻食物
油腻食物会加重肠道的负担,不利于消化。另外油腻食物易引起“三高”对健康不利,因此要养成健康的饮食方式,不吃太过油腻的食物。但偶尔少量吃一次,解解馋也是没问题的。
3
控制体重
肠造口患者出院后要注意控制体重。因为身体变胖后腹压增大,肠造口容易出现一种并发症——肠造口旁疝,严重者可导致腹痛、排便困难和肠梗阻。另外肥胖后肚皮增厚,可导致肠造口周围皮肤不平整,造口底盘与皮肤贴合不紧密,容易出现漏便的现象。随之而来的还有造口周围皮肤炎症,不仅给生活带来不便,同时还需要找专业的造口师指导调换适合自己造口外观的造口用品,这样既增加了护理难度,又增加了护理费用。
4
戒烟戒酒
吸烟对身体百害而无一利,告诫所有术后患者借助手术的时机把吸烟的坏习惯戒除掉,养成健康的生活方式。患者术后避免饮烈性酒——高酒精含量的白酒,高度白酒会增加患心血管疾病的风险,是不良的生活方式。术后待身体完全康复后,可以饮少量啤酒或者适量红酒,红酒有美容养颜、抗氧化、促消化、预防心血管病、等诸多的保健作用,对健康有利。
5
产气产味的食物
有些患者在更换造口袋时因大便臭味太重而感觉很不好,这样的话在食物上应做些调整。尽量不吃产味的食物:如洋葱、韭菜、青椒、或大量的鱼、肉等。有些患者感觉排气多,造口袋在短时间内就胀鼓起来、排气频繁或者肠造口排气时有声音。这种情况在选择食物时,尽量少吃产气的食物:如萝卜、土豆、白薯韭菜、豆类等。
6
进食后的观察
每天要观察排便情况。如果正常进食三天都不排便,同时感觉到没食欲、腹胀或腹痛,医院就诊。
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