中医解读脏腑之间的相互关系
人体是一个非常奇妙的“小宇宙”，看似“八竿子打不着”的两项事物之间也许就有着内在的、不可分的联系，这也是中医治病不是“头痛医头、脚痛医脚”的原因。《黄帝内经》形容人体经络间的联系说“如环无端”，就是说这种联系像一个圆环一样，周而复始，无首无尾。脏腑之间的关系也是如此。这里就引出了“肝胆相照”这句成语的根源?！这也说明了脏腑间的相互联系密不可分的表里关系。
1、心与小肠。手少阴心经属心而络于小肠，手太阳小肠经属小肠而络心，由于经络的直接络属关系，形成了“心与小肠相表里”的对应关系，并构成了一个整体的功能系统。心与小肠的内在联系，主要表现在病理上互为影响。如心经有热，可通过经脉而移热于小肠，影响小肠泌别清浊的功能，出现小溲短少、尿色红赤、尿道灼热疼痛等症状。反之，小肠实热熏蒸，亦可循经上灼，出现心烦而热、口舌生疮、舌红疼痛等病症。因此，临床治疗时清降心火可以消除小肠之热者，如北宋著名儿科医生钱乙拟定的“导赤散”（生地、木通、竹叶、甘草梢）即可上清心经之火、下导小肠之热，是治疗心和小肠火热症的代表方。
2、肺与大肠。肺与大肠也同样是凭藉着手太阴肺经与手阳明大肠经的络属关系，构成了其表里相合的有机联系。在生理上，肺气的肃降，有裨于大肠的转输糟粕；大肠的传导通畅，则有益于肺气的肃降。因此，倘若大肠壅热，腑气不通，往往引起肺气上逆而出现喘咳胸闷等症；而肺热伤津，或肺气虚弱，肃降无权，亦可导致大肠津燥或传导无力，均可引起腑气不通而出现大便秘结、腹满疼痛等症。有些老年人及习惯性便秘的患者，通过补益肺气等方法即可解除其排便困难；喘咳不已而兼便秘者，通过泄其腑积的方法而获效，正是从“肺与大肠相表里”的理论遣方立法的。
3、肝与胆。肝与胆不仅于经脉互为络属，而且由于胆汁即源乎肝之精气，胆汁的排泄与贮藏又须听命于肝的疏泄主司，所以其生理、病理上几乎浑然一体，难以截分。肝脏的促进生化和疏泄气机功能正常，保证了胆汁的贮藏和排泄得宜，反之则必然导致胆汁或则匮乏，或为凝瘀，或从外溢而为患。因此，临证见诸口苦、黄疸等胆汁外泄症状，多兼有胁肋胀痛等肝气郁结症象，即是其脏其腑本同禀一气的缘故。若细析之，则肝气主升而胆气宜降，肝体属阴而胆府禀阳，肝主谋虑而胆为之决断，唯其互济，则气机谐调、体用和平而无偏患。
4、脾与胃。脾胃位居中焦，“以膜相连”而经脉互络，脾脏属阴，胃腑属阳，表里相合，以其运化与受纳、升清和降浊相反相成的生理特性，共同承担饮食物的消化吸收及精微物质的输布重任。后人称其为“后天之本”者，正是基于脾胃乃人体气血之源的缘故。
胃气得降，水谷及其腐熟消化后的糟粕得以下行；脾气主升，则水谷之精微得以输布，故而《临证指南医案》谓“脾宜升则健，胃宜降则和”。升清与降浊，是脾胃消化运动的基本形式，因此脾胃的病理障碍也就主要地表现为升者不升、降者不降。如果脾为湿困，运化失职，不能升清，往往导致胃纳无权，和降不利，出现纳呆少食、恶心呕吐等症。若食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾之运化和升清，产生腹满腹胀、泄泻等病症。《素问?阴阳应象大论》所谓“清气在下则生飧泄，浊气在上则生瞋胀”，就是对脾胃升降失常所致病机的概括。
5、肾与膀胱。肾与膀胱相表里，其生理、病理上的影响主要表现在水液代谢上。《素问.灵兰秘典论》指出：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”人体的水液，在肾的气化蒸腾作用下，部分津液上归于肺，继续参与机体的代谢过程；部分代谢后的水液则随其气化作用而为溲尿，贮存于膀胱并排泄于体外。膀胱的贮尿及排尿，取决于肾的气化，肾气充沛则膀胱开合有度，小便得以正常排泄。因此，临床上小便频数、尿后余沥不清，遗尿乃至于失禁之类的病变，多责之于肾气虚弱，固摄无权；小溲点滴不通，尿闭等症，则属肾脏气化失司，膀胱不开；小便中精血混杂而下，膏淋之类的病变，则往往是肾脏清浊不分所致。
总之，脏腑相表里的理论，既说明了它们生理上互济为用的关系，也反映了其病理上互相影响的内在联系，这是中医藏象学整体观的具体体现。掌握了脏腑相表里的理论，临床上就可以灵活应用“脏病治腑”、“腑病治脏”等各种治法，为辨证施治开无穷的法门。
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