9月12号晚,火石医院主任医师肖湘生教授为我们揭示“癌变早诊”的秘密--诊断比治疗更重要!
文/火石创造整理
肖湘生,第二医院教授,博士生、博士后导师。国内放射学界第一位博士。
肖湘生演讲全文:诊断比治疗重要
我国现状的症结在于许多疾病
得不到早诊早治
目前,全国人民仍在高呼"看病难、看病贵",其中一个重要原因是许多肿瘤疾病拖到中晚期才。这种晚期疾病很难治愈,且治疗费用相当高。如果疾病能够得到早诊断早治疗,绝大多数疾病不仅能治好,费用也会大大减小。
1
为何医疗纠纷频发、矛盾日益突出?
原因之一就是许多病人到了疾病的中晚期才接受治疗,导致很难治愈,甚至最后人财两空,家属的愤医院的身上,医患矛盾急剧增加。
如果能够早诊断早治疗,治疗的成功率将大大增加,能够有效避免医患矛盾的发生。换句话说,缓解医疗纠纷就是努力把病人治好,才能从根本上缓解医患矛盾。
2
目前疾病的治愈情况如何?
只要诊断正确、治疗及时,多数急性病以及良性病,如肺炎、阑尾炎、骨折等,都能得到有效治愈;而带有“慢”字的疾病,如慢性肝炎、慢性肾炎等基本无法根治,中晚期恶性肿瘤等疾病通常也无法治愈。
到目前为止,肺癌的五年生存率大约只有5%-7%,其它的癌症的五年生存率也基本不超过10%。
比如,胃癌的5年生存率为7.8%,大肠癌为3%,胰腺癌是世界上公认的致死率最高的癌症之一,其5年生存率仅为1%-5%。绝大多数恶性肿瘤病人平均存活1-2年。到达肿瘤中晚期,放疗、化疗以及手术切除治疗的五年存活率基本相同。
3
癌症治疗的主要影响因素有哪些?
中国医治水平相对较低?不是!
医疗水平最高的美国,肺癌五年生存率也不超过15%,欧洲大型调查也显示所有癌症5年生存期不足20%。他们的疗效高的原因在于这些发达国家相对富裕,民众保健知识全面、意识强,注重早期诊断治疗。
治疗不彻底?不是!
最初治疗肺癌采用大剂量化疗,剂量大到骨髓抑制之后再做干细胞移植的程度,但已经证明不能延长生存期,后来被弃用。采用肝移植治疗肝癌可能是治疗最彻底的方法了,而大量病例证明该法并不能延长生存期。
结论一
无论哪一种恶性肿瘤到了中晚期,医院、用什么方法,治疗效果都不好。
改变思路,从早诊入手
医学证明,大多数早期癌症病人五年生存率可达90%,五年后仍可继续生存,其中许多人可活10年、20年甚至更长。
如下图统计数据:
诊断越早,治疗效果越好。但是相应的难度也越高。然而,早期诊断并非高不可攀。
结论二
中晚期癌症基本无法治愈,而早期癌症可治愈。从这个意义上说,诊断比治疗更重要,甚至可以说,病不是治好的,而是诊断好的。
延误治疗的原因在哪里?
1
观念陈旧+夸大疗效
我国几千年来以治疗为中心,在“治”字上做足文章。轻诊断。在老百姓的传统观念里,认为只要是病就能“治”,觉得无病(症状)时不来治,有病(症状)了才来治,大多为时已晚。
部分药商、医院进行大量不恰当的宣传,夸大药物和手术的疗效,病人过分相信“药到病除”。以为只要切除病灶就万事大吉。不注重体检,一旦有了病,医院找权威专家,但专家们已回天无力。
2
技术落后
近年来,民众医疗意识得到了逐步提高,但是存在着技术落后的情况。例如检查肺癌目前大多仍然用胸片,但该方法只能查出中晚期肺癌,早期肺癌常被漏诊。
3
放射科医生水平不高
误诊率高:由于长期对诊断的忽视,放射科医生学习积极性不高,导致了我国总体的诊断水平不尽人意。网上检索误诊病例例,总误诊率达27.98%,其中恶性肿瘤多例,误诊率39.77%。
过度手术:CT已广泛应用,医院常常只作简单扫描,对早期病变很难作出正确诊断。病人拿到的结果常常模棱两可,放射科的报告也含糊其词。这种诊断的后果非常严重,常导致不需要的良性结节被白挨一刀。
过度治疗:甚至有的医生在没有获得正确诊断的前提下给肺结节做化疗或放疗,给病人心理和身体造成严重摧残。
延误最佳时机:还有一些疾病的无限期随访,从早期拖到晚期,延误了病情,导致丧失治疗机会。
如何提高早期诊断水平?
科学地改善检查方法,认真寻找早期诊断证据,提高早期诊断水平。医院CT检查的技术要点是“一全三多”,即:
*薄层全容积扫描及靶扫描。
*多种窗位显示。
*多期相密度分析。
*多种后处理并用。
详尽显示病灶的形态、边缘、密度、小气道的改变、小血管的改变等。
早期诊断对非肿瘤性疾病同样重要.例如胸痛,原因很多,但肺动脉栓塞、主动脉夹层、冠心病是致命性的。
如果医生对其没有充分的认识,而做一些对这几个病没有帮助的检查,就可能耽误抢救时机,造成严重后果。
如果及时做一个增强CT,就可以做出明确诊断,得到及时救治。
结论三
全面提升医疗质量的前提,是全面提升诊断水平。
美国政府举国之力,发动征服癌症登月计划。利用液体活检高科技技术,通过血液、尿液、粪便检测,高灵敏度准确查出可治愈期早癌。百年梦想,终于实现。
杭州安博健康提供
美国液体活检尖端体检服务
咨询电话--
1
血液检测0.5mm早期肺癌
血液检测确证小结节:
灵敏度95%(查出率),提前1~3年发现肺癌。精准鉴定0.5cm(绿豆大小)存疑肺结节是否是恶性。
2
尿液检测早期前列腺癌
尿液检测前列腺癌:灵敏度91%(查出率),提前5年发现前列腺癌。在前列腺特异抗原PSA4~10灰区存疑早期,精准鉴别侵袭性前列腺癌。
3
粪便检测大肠息肉大肠癌
粪便检测大肠息肉大肠癌:
能够准确发现大肠息肉、癌前病变,灵敏度94%(查出率)与#金标准#大肠镜95%等效。每三年一检,确保健康。
4
美国液体活检优势与国内现行体检比较
杭州安博健康美国尖端体检服务
免费咨询--.
白点医院网络咨询中科与白癜风患者同在
转载请注明:http://www.xueyauny.com/drbs/2409.html