复旦大学中山医院大肠癌诊疗中心

第13届上海国际大肠癌高峰论坛即将于6月16日-18日在上海国际会议中心举办。6月18日的高峰论坛将分为两场，即“第三届全国机器人与腹腔镜外科学术会议”和“第三届中欧美大肠癌肝转移多学科和分子靶向论坛”，将分别在华夏厅I和华夏厅II召开。

今天，我们将预告“第三届中欧美大肠癌肝转移多学科和分子靶向论坛”的精彩内容。

本届大会主席由秦新裕，GraemeJPoston，SabineTejpar，张苏展，王锡山和沈琳共同担任。我们邀请了来自美国、英国、意大利、比利时和中国大陆的20余位顶尖结直肠癌临床专家担任讲者，评述目前结直肠癌肝转移诊疗的最有争议的热点问题，分别阐述国内和国外医师的观点；同时还邀请了医院、医院医院的三个国内顶尖的结直肠癌MDT团队到现场就转移性结直肠癌病例做MDT讨论。

上海国际会议中心华夏厅II

-6-:00-15:30

会议主席：秦新裕GraemeJPostonSabineTejpar张苏展王锡山沈琳

专题报告

绝大多数结直肠癌均有从腺瘤到癌变再到转移的演变过程，生物学标志物在这一过程中也随之发生变化。有效的生物学标志物，可作为早期诊断、疾病分级、指导用药、预后监测及疗效评估的工具，尤其对于需要综合治疗的转移性结直肠癌甚为重要。在本节专题报告中，我们有幸邀请到了比利时鲁汶大学的SabineTejpar来给我们综述“转移性结直肠癌生物标志物和治疗策略进展”。帮助我们了解转移性结直肠癌生物学标志物研究的全球最新动态。

同时还邀请医院的沈琳教授给我们讲解“肠癌肝转移化疗进展”，英国医院的GraemeJPoston给我们综述“结直肠癌肝转移外科手术进展”。

会议主席：秦新裕DavidKerr张苏展王锡山

点评嘉宾：孟翔凌邓艳红曾珊关泉林

08:15-08:35转移性结直肠癌生物标志物和治疗策略进展

SabineTejpar（比利时鲁汶大学）

08:35-08:50肠癌肝转移化疗进展

沈琳（医院）

08:50-09:05结直肠癌肝转移外科手术进展

GraemeJPoston（英国医院）

MDT讨论（1）

多学科团队诊疗（MDT）已经成为目前肿瘤诊断治疗的“金标准”，尤其对于转移性结直肠癌，治疗决策的制定均需要经过MDT团队的讨论。

本节论坛我们将正式进入MDT讨论环节，本节的讨论主题是：“MCRC手术联合局部治疗R0的长期疗效”。首先由医院的丁克峰教授陈述国内医生的观点；再由美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Yi-QianNancyYou教授代表国外医生阐述他们的观点。传统观念中，对于无法行根治性切除的mCRC患者，往往选择化疗联合靶向的转化治疗。但随着局部治疗方法的进展，如立体定向放疗（SBRT）等，手术联合局部治疗也有希望使一些无法根治性切除的肿瘤（包括原发灶和转移灶）获得R0治疗。因此，对于mCRC也可选择手术联合局部治疗达到R0的效果。但这一方案的长期疗如何？让我们来听听中外学者各自的观点。

最后，由医院MDT团队提供病例进行现场讨论。

MDT讨论一：MCRC手术联合局部治疗R0的长期疗效

会议主席：GraemeJPostonJipingWang宋纯邢宝才

讨论嘉宾：叶青海王自强王贵英戴勇

09:15-09:30国内医生的观点

丁克峰（中国医院）

09:30-09:45国外医生的观点

转移性结直肠癌：原发性肿瘤的处理和随后的局部和全身治疗

Yi-QianNancyYou（美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心）

09:45-10:45MDT病例讨论

病例提供浙江大医院MDT团队

MDT讨论（2）

对于不可切除的mCRC，化疗联合靶向治疗也可使患者获得长期生存。但对于多线治疗失败的患者，往往提示预后不良。但对于这部分多线治疗失败的患者，也不应该放弃治疗，作为医者，也应设法延长患者生命，提高其生活质量。但具体的治疗目标应该如何定位？且听医院任黎教授讲解“不可切除的转移性结直肠癌治疗的追求目标”。

免疫治疗是目前热门的辅助治疗方案，尤其PD1/PD-L1的深入研究，有望使免疫治疗在肠癌治疗方案中的低位上升到一个新的高度。多线治疗失败的的患者是否能从免疫治疗中获益？让我们听听美国匹兹堡大学的WeijingSun教授给我们讲解“免疫治疗在晚期结直肠癌中的应用”。

在本节的最后，同样有精彩的MDT讨论环节，这次由医院MDT团队提供病例。

MDT讨论二：多线治疗失败后的治疗

会议主席：RaymondDuboisKangYoungLee贾宝庆张艳桥

讨论嘉宾：徐烨林小燕陶敏王海江

11:00-11:15不可切除的转移性结直肠癌治疗的追求目标

任黎（中国医院）

11:15-11:30免疫治疗在晚期结直肠癌中的应用

WeijingSun（美国匹兹堡大学）

11:30-12:30MDT病例讨论

病例提供：医院MDT团队

MDT讨论（3）

可切除的肠癌肝转移，5年生存率可达到50%，提示预后较好。但对于这类患者，先行手术切除，还是新辅助治疗后再手术切除？国内外尚无定论。新辅助治疗是否能提高患者的远期疗效，尚缺乏大样本的RCT研究。

在本节讨论中，首先由美国约翰霍普金斯大学的JonathanE.Efron教授代表国外医生发表他们的观点；再由中国医院的刘云鹏教授代表国内医生发表观点。最医院MDT团队提供病例进行MDT讨论。

12:30-14:00MDT讨论三：可切除肠癌肝转移的新辅助治疗

会议主席：Yi-QianNancyYouWeijingSun戴广海章真

讨论嘉宾：李明王新戴朝六杨春康

12:30-12:45国外外科医生的观点

JonathanE.Efron（美国约翰霍普金斯大学）

12:45-13:00国内内科医生的观点

刘云鹏(中国中国医院)

13:00-14:00MDT病例讨论

病例提供：医院MDT团队

专题辩论

最后一节的辩题为“左右半结肠癌肝转移治疗策略的辩论”。

近年来，肿瘤的个体化治疗越来越受重视，鉴于结肠癌是一类高度异质性疾病，左右半结肠癌无论在胚胎来源、解剖结构、临床特征、分子表型、疗效及预后方面均存在显著差异，因此，左右半结肠癌治疗方案的决策应综合考虑以上各项因素后，采取个体化治疗。

比如，左半结肠癌是同时性肝转移的高危因素，但整体上来说，左半结肠癌生存期长、预后好；而于右半结肠癌本身预后差，微卫星不稳定（MSI-H）发生率高，且分期越早发生率越高；此外，左右半结肠癌对靶向药物的敏感性也不同。诸多的因素决定了左右半结肠肝转移的治疗策略的多样性。

因此，对于左右半结肠癌肝转移的治疗，如何选择合理的综合治疗方案，在中、欧、美三大地区均存在争议。医院的张苏展教授、比利时鲁汶大学的SabineTejpar医院的AndrewX.Zhu分别代表中欧美三方发表各自的观点。

作为本次大会的压轴大戏，相信本节讨论的内容会异常精彩。

14:15-15:45左右半结肠癌肝转移治疗策略辩论

会议主席：GraemeJPostonSabineTejpar张苏展AndrewX.Zhu许剑民

讨论嘉宾：刘天舒陈功张俊姚宏伟

14:15-14:30来自美国医生的观点

AndrewX.Zhu（医院）

14:30-14:45来自欧洲医生的观点

SabineTejpar（比利时鲁汶大学）

14:45-15:00来自中国医生的观点

张苏展（中国医院）

15:00-15:30讨论和总结

本次大会开展第三届中欧美大肠癌肝转移多学科论坛，是在前两届论坛获得成功的基础上，基于“推广、普及、规范”为目的的我国MDT培训模式的再创新。让美国、欧洲、日韩和我国的MDT诊治经验和模式同台展示，取长补短，希望能将MDT之花绽开芬芳。

若您因故不能到现场聆听，可以

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