各年龄段大肠癌患者首诊症状有别

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医院了解到，不同年龄段的大肠癌患者，首诊症状有明显区别，中年人便血情况普遍，老年人以梗阻症状为主。医院肛肠疾病诊疗中心主任张锡朋教授提示，40岁之后，要每天观察大便，定期接受肛门指诊和肠镜检查，可以早期发现大肠癌。

中年人便血颜色越深罹患大肠癌几率越高

张锡朋主任说，腹泻与便秘等也是大肠癌的症状，但是中年大肠癌患者中，以便血就诊的居多。目前，临床上见到的大肠癌大部分都是中晚期患者，追问病史，都曾有过便血、腹疼、腹泻等症状，常因重视不足或误以为痔疮而延误了治疗。专家指出，若能做到以下几点，可早期洞察大肠癌。

每次排便后均需观察首先要看颜色，有无出血的情况，无论是哪种出血，都要及时就诊。

没有症状也要定期做肛门指诊直肠指检是一种简易却很重要的检测方法。直肠癌早期病变仅限于肠黏膜，病人可无任何不适症状，医生指诊可触到稍隆起的结节。

便血一定要接受肠镜检查40岁以上的人群定期接受全结肠镜检查，能够早期发现肠道内的病变。有过便血病史的人群，一定要尽快接受肠镜检查，查找出血原因。

老年人肠梗阻首因是癌

张锡朋介绍，大肠癌多发生于60岁以上的老年人。为此，老人一旦出现肠梗阻的表现及体征时，应该想到罹患大肠癌的可能性，立刻进行相关检查。若老人身体条件允许，要施行全结肠镜、大肠气钡双重造影、腹部彩超及CT检查等，尽快明确诊断。

老人发生肠梗阻的原因很多，癌性梗阻为首要病因，结肠扭转为第二位常见的病因。其他还有结肠血吸虫病、急性假性结肠梗阻、盆腔术后粘连、结肠外肿瘤压迫或侵犯、胆石梗阻等原因。

年轻人患大肠癌人数增加

近年来，有越来越多的年轻人也患上了大肠癌，分析与长期高脂饮食、压力过大、家族遗传等因素有关。张锡朋说，青年患者中血便或黏液血便多见，比例可高达70%，其中部分患者以出血为癌症的首发症状。医生建议，大便里有少量出血者，应进行大便隐血试验。不要等到疾病严重时才检查，这样会耽搁病情治疗。

年轻患者中，浸润型癌肿比例也较高。所谓浸润，指的是癌细胞向四周或深层组织扩散的能力，年轻人大肠癌的癌细胞浸润能力强，易扩散，导致疾病预后较差，大肠癌五年存活率仅为中老年人的四分之一左右。为此，年轻人出现腹疼、便血、长期腹泻、长期便秘等症状，尽早就诊明确诊断更有意义。

特约记者李哲

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