禽大肠杆菌病如何诊断，治疗

看鸡病，学养鸡、长按指纹可识别图中 　　历史和分布本病最早由Ligniers于年系统报道并分离出病原。20世纪中期以后，随着养禽业的发展，该病在各养禽国家的流行日益严重，并导致巨大的经济损失。大肠杆菌是禽类肠道的常在菌，是构成禽类正常菌群的一部分，但其中约10％～15％的大肠杆菌是潜在的致病血清型。垫料和粪便中存有大量的大肠杆菌，种蛋表面被粪便污染时，细菌穿过蛋壳和壳膜感染是最重要来源。其次，饲料、饮水也常被致病性大肠杆菌污染，是造成大肠杆菌病在出雏后迅速传播的另一重要来源。禽类分离到的多数大肠杆菌血清型只对禽类有致病作用，一般不引起其他动物(包括人类)的感染。鸡敏感的大肠杆菌O：H7，该血清型菌株也是引起人肠道出血的重要致病因子。因此，该病作为一种潜在的人畜共患病，具有重要的流行病学及公共卫生意义。禽大肠杆菌病发生于各养禽的国家，本病也是我国多数鸡场、无论是雏鸡还是成年鸡最常见的疫病之一。???大肠杆菌是革兰氏阴性、非抗酸性染色、不形成芽胞的杆菌；大小通常为2μm～3μm，本菌在病料和培养物中均无特殊排列，具有周身鞭毛，可活泼运动。 　　本菌对培养营养要求不高，在普通培养基中即可生长。在琼脂平板上经37℃培养24h后，形成表面光滑、边缘整齐、直径为1mm～3mm、不产生色素、透明或半透明的微隆起菌落。在肉汤中生长良好，呈均匀混浊生长。在肠道鉴别培养基上形成有色菌落，有助于与肠杆菌科的其他细菌作初步鉴别。在麦康凯琼脂平板上，多数大肠杆菌呈中央凹陷的粉红色菌落；在伊红美蓝琼脂培养基上，菌落为紫黑色带金属光泽。 　　从禽类分离获得的大肠杆菌与其他来源的大肠杆菌的生化特性都相似。本菌分解多种糖类产酸并产气。与本科其他细菌特征性的生化区别是：分解乳糖、甘露醇、阿拉伯糖，产酸产气；不分解糊精、淀粉或肌醇；蔗糖、卫矛醇发酵不定；甲基红试验阳性，V-P试验阴性，H2S试验阴性，靛基质试验阳性，枸橼酸盐利用试验阴性。 　　根据大肠杆菌的O抗原、K抗原、H抗原等表面抗原的不同，可将本菌分成很多的血清型。目前已知有个O抗原，74个K抗原，53个H抗原。这三种抗原均用阿拉伯数字来表示。O抗原(菌体抗原)，是光滑型细菌溶解后释放出的内毒素，其化学组成是多糖—磷脂复合物。K抗原(荚膜抗原)，是含有2％还原糖的聚合酸，与细菌的毒力有关，能干扰O凝集反应，根据K抗原的热稳定性，可将其分为L、A及B三种。H抗原(鞭毛抗原)，由蛋白质组成，因与细菌致病力关系不大，故在大肠杆菌分离株的鉴定中不常用。一个完整的血清型应由这三种抗原的组合。目前已知有些血清型是对动物有致病性的，而有些血清型是属非致病性的，并且不同动物及不同地区流行的主要血清型不完全一样。在世界许多地区的有关血清型的调查结果表明，与禽病相关的大肠杆菌血清型有70余个，我国已发现50余种，其中最常见的血清型是O1、O2、O35及O78。????多种类型的禽和各种龄期的禽均可感染大肠杆菌，以鸡、火鸡、鸭最为常见。1月龄前后的雏鸡发病较多，但1日龄即能感染，其中肉鸡较蛋鸡更为敏感。在鸡蛋内、蛋表面均含有此菌，正常情况下有0.5%～6%带菌率，造成鸡胚在孵化中早期死亡，以及后期死胚、弱雏的增多。育成鸡和成鸡较雏鸡的抵抗力强。 　　最主要的传染途径是呼吸道，但也可通过消化道、蛋壳穿透、交配感染等。 　　病鸡和带菌鸡是主要的传染源，病原通过污染的蛋壳，病鸡的分泌物、排泄物及被污染的饲料、饮水、食具、垫料及粉尘而传播．鼠是本菌的携带者。 　　本病一年四季均可发生，但以冬春寒冷和气温多变季节多发，常与慢性呼吸道病、新城疫、传染性支气管炎、支原体病，传染性法氏囊病、马立克氏病、曲霉菌病，葡萄球菌病、绿脓杆菌病、沙门氏杆菌病、鸡副嗜血杆菌病、念珠菌病、球虫病、腹水症等混合感染，同时也与饲养管理、营养、应激等因素密切相关。???禽大肠杆菌病无特征性临床症状。疾病表现与其发生感染的日龄，感染持续时间，受侵害的组织器官以及是否并发其他疾病有关。本病在临床上有以下多种类型：急性败血型、内脏型、卵黄性腹膜炎型、生殖型(输卵管炎，卵巢炎、输卵管囊肿)，腹膜炎、大肠杆菌性肉芽肿，神经型(脑炎型)、眼炎型、皮肤型、肿头型、肠炎型、骨髓炎型、卵黄囊炎、脐炎型。危害最大的是急性败血型，但近几年神经型、眼炎型及生殖型大肠杆菌病在国内时有发生，而其他类型则较少发生。共同症状表现为精神沉郁，食欲下降，羽毛粗乱，消瘦。侵害呼吸道后会出现呼吸困难，黏膜发绀；侵害消化道后会出现腹泻，排绿色或黄绿色稀便；侵害关节后表现为跗关节或趾关节肿大，在关节的附近有大小不一的水泡和脓疮，病鸡跛行；侵害眼时，眼前房积脓，有黄白色的渗出物；侵害大脑时，出现神经症状，表现为头颈震颤，弓角反张，呈阵发性发作。

???因大肠杆菌侵害的部位不同，病理变化也不同。 　　败血症型：此型鸭最多见，表现为突然死亡，皮肤、肌肉瘀血；血液凝固不良，呈紫黑色；肝脏肿大，呈紫红色或铜绿色，肝脏表面散在白色的小坏死灶；肠黏膜弥漫性充血、出血，整个肠管呈紫色；心脏体积增大，心肌变薄，心包腔充满大量淡黄色液体；肾脏体积肿大，呈紫红色；肺脏出血、水肿。肝周炎型：肝脏肿大，肝脏表面有一层黄白色的纤维蛋白附着．肝脏变形，质地变硬，表面有许多大小不一的坏死点，严重者肝脏渗出的纤维蛋白与胸壁、心脏、胃肠道粘连；脾脏肿大，呈紫红色。 　　气囊炎型：多侵害胸气囊，也能侵害腹气囊。表现为气囊混浊，气囊壁增厚，气囊不透明，气囊内有黏稠的黄色干酪样分泌物。早期的显微变化为水肿及异嗜细胞浸润，在干酪样渗出物中有多量成纤维细胞增生和大量的死亡异嗜细胞积聚。纤维素性心包炎型：表现为心包膜混浊，增厚，心包腔中有脓性分泌物，心包膜及心外膜上有纤维蛋白附着，呈白色，严重者心包膜与心外膜粘连。镜检时，心外膜内有多量异染性细胞浸润，邻近心外膜的心肌间有多量淋巴细胞和浆细胞积聚，心肌纤维变性。肉芽肿型：侵害雏鸡与成年鸡，以心脏、肠系膜、胰脏、肝脏和肠管多发。眼观，在这些器官可发现粟粒大的肉芽肿结节，肠系膜除散发肉芽肿结节外，还常因淋巴细胞与粒性细胞增生、浸润而呈油脂状肥厚，结节的切面呈黄白色，略现放射状，环状波纹或多层性。镜检结节中心部为含有大量核碎屑的坏死灶。由于病变呈波浪式进展，故聚集的核碎屑物呈轮层状；坏死灶周围环绕上皮样细胞带，结节的外围可见厚薄不等的普通肉芽组织，其中尚有异染性细胞浸润。 　　关节炎型：此型多见于幼、中雏鹅及肉仔鸡，感染后慢性经过的多见于跗关节和趾关节肿大，关节腔中有纤维蛋白渗出或有混浊的关节液，滑膜肿胀，增厚。眼炎型：单侧或双侧眼肿胀，有干酪样渗出物，眼结膜潮红，严重者失明。镜检见全眼都有异染性细胞和单核细胞浸润，脉络膜充血，视网膜完全破坏。 　　鸡胚与幼雏早期死亡型：由于蛋壳被粪便沾污或产蛋母鸡患有大肠杆菌性卵巢炎或输卵管炎，致使鸡胚卵黄囊被感染，故鸡胚在孵出前，尤其是临出壳时即告死亡。受感染的卵黄囊内容物，从黄绿色黏稠物变为干酪样物，或变为黄棕色水样物。除卵黄变化外，多数病雏还有脐炎，出壳4天以上的雏鸡经常伴发心包炎。被感染的鸡胚或雏鸡若不死亡，则常出现卵黄不吸收或生长不良。镜检时，受感染的卵黄囊壁水肿，卵黄囊的外层为结缔组织，接着是含有异染性细胞和巨噬细胞的炎性细胞层，随后则是一层巨细胞，一层坏死异染细胞和细菌团块，最内层为感染的卵黄。 　　脑炎型：幼雏及产蛋鸡多发。脑膜充血、出血，脑实质水肿，脑膜易剥离，脑壳软化。 　　中性细胞和单核细胞浸润，脉络膜充血，视网膜完全破坏。 　　输卵管炎型：产蛋鸡常发生慢性输卵管炎，其特征是输卵管高度扩张，内积异形蛋样渗出物，表面不光滑，切面呈轮层状，输卵管黏膜充血、增厚。镜检上皮下有异染性细胞积聚，干酪样团块中含有许多坏死的异染性细胞和细菌。 　　卵黄性腹膜炎型：此型成年母鸡和鹅多见。由于卵巢、卵泡和输卵管感染发炎，进一步发展成为广泛的卵黄性腹膜炎，故大多数病禽往往突然死亡。剖开腹腔，见腹腔中充满淡黄色腥臭的液体和破损的卵黄，腹腔脏器的表面覆盖一层淡黄色、凝固的纤维素性渗出物，肠系膜发炎，肠袢互相粘连，肠浆膜散在针头大的点状出血。卵巢中的卵泡变形，呈灰色、褐色或酱色等不正常色泽，有的卵泡皱缩，滞留在腹腔中的卵泡，如果时间较长即凝固成硬块，切面成层状；破裂的卵黄则凝结成大小不等的碎片，输卵管黏膜发炎，有针头状出血点和淡黄色纤维素性渗出物沉着，管腔中也有黄白色的纤维素性凝片。污染其他细菌、禽肺炎病毒(火鸡鼻气管炎病毒)、传染性支气管炎病毒、通风条件不好及禽舍内氨含量较高等因素往往是造成本病发生的最常见的诱发因素。肠炎型：肠炎型是鹅大肠杆菌病的常见病型。病鹅腹膜充血、出血，肠浆膜变厚，形成慢性肠炎，有的形成慢性腹膜炎。混合型：兼有以上两种或多种病型的病变。???本病特征性的病理变化是初步诊断的依据。但其他许多微生物也可引起类似于大肠杆菌引起的病型。如病毒、支原体、葡萄球菌、沙门氏菌、念珠状链杆菌等也可引起滑膜炎—关节炎；衣原体也可引起心包炎；巴氏杆菌或链球菌有时也引起腹膜炎；支原体、衣原体等也引起气囊炎。急性败血症疾病也可由巴氏杆菌、沙门氏菌、链球菌和其他微生物引起。因此，确诊需进行病原分离与鉴定。根据病型采取不同病料，如果败血性疾病，采取血液、肝、脾等内脏实质器官；若是局限性病灶，直接采取病变组织。采取病料应尽可能在病禽濒死期或死亡不久，因死亡时间过久，肠道菌很容易侵入机体内。 　　病料直接涂片，进行革兰氏染色，典型者可见单在的革兰氏阴性小杆菌，但有时在病料中很难看到典型的细菌。 　　分离培养：如病料没有被污染，可直接用普通平板或血平板进行划线分离，如病料中细菌数量很少，可用普通肉汤增菌后，再行划线培养。如果病料污染严重，可用鉴别培养基划线分离培养后，挑取可疑菌落除涂片镜检外，作纯培养进一步鉴定。 　　种属鉴定：符合下述主要性状者可确定为大肠杆菌：形态染色，革兰氏阴性小杆菌；运动性，阳性；吲哚产生试验，阳性；柠檬酸盐利用，阴性；H2S产生试验，阴性；乳糖发酵试验阳性。 　　对于已确定的大肠埃希氏杆菌，可通过动物试验和血清型鉴定确定其病原性。在排除其他病原感染（病毒、细菌、枝原体等），经鉴定为致病血清型大肠杆菌，或动物试验有致病性者方可认为是原发性大肠杆菌病；在其他原发性疾病中分离出大肠杆菌时，应视为继发性大肠杆菌病。????禽大肠杆菌病病因错综复杂，必须采取综合性防治措施才能加以控制。 　　一般性预防措施：（一）选好场址和病禽隔离饲养。场址应建立在地势高燥、水源充足、水质良好、排水方便、远离居民区和其他禽场，屠宰或畜产加工厂。（二）搞好禽舍环境卫生。禽舍空气通畅，降低鸡舍内氨气等有害气体的浓度和尘埃，并定期消毒；（三）加强饲养管理。及时淘汰处理病鸡。采精、输精严格消毒，每鸡使用一个消毒的输精管。保持营养平衡，保证饲料、垫料、饮水无污染，做好灭鼠工作。（四）搞好其他常见病毒病的免疫，如新城疫、传染性法氏囊病、传染性支气管炎、马立克氏病等。控制好枝原体、传染性鼻炎等细菌病，建立科学的免疫程序，使鸡群保持较好的免疫水平。（五）加强孵化厅、孵化用具的消毒卫生管理。种蛋孵化前进行熏蒸或消毒，淘汰破损明显或有粪迹污染的种蛋。 　　菌苗免疫：目前已研制出针对主要致病血清型O2；K1和O78：K80等的多价灭活菌苗。但鉴于大肠杆菌血清型较多，不同血清型抗原性不同，菌株之间缺乏完全保护，不可能针对所有养禽场流行的致病血清型，因此这种菌苗有一定的局限性。目前较为实用的方法是，在常发病的养禽场，可从本场病禽中分离致病性的大肠杆菌，选择几个有代表性的菌株制成自家（或优势菌株）多价灭活佐剂菌苗。在雏鸡7～15日龄、25～35日龄、～日龄各免疫一次，对减少本病的发生具有较好的效果。 　　药物防治：用于治疗本病的药物较多，如氨苄青霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、萘啶酸、土霉素、多粘菌素B、壮观霉素、链霉素及磺胺类药物。但禽大肠杆菌致病性菌株多，对药物敏感性不一致，经常使用一种药物会产生耐药性，尤其是对那些长时间广泛使用的药物。盲目使用药品不仅效果不佳，而且会使养殖成本增加，效益降低。因此，选择药物时必须先进行药敏试验，以免应用无效的药物。在实际用药时，尽量选择高度敏感的药物，避免同一药物连续使用，要采取“轮换”或“交替”用药方案，同时药物剂量要充足，可在发病日龄前1d～2d进行预防性投药，或发病后作紧急治疗。?

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